隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常、環(huán)境因素或早產等因素引起。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能停留在腹腔或腹股溝區(qū),需通過體格檢查、超聲檢查或激素檢測等方式確診。
隱睪可能與家族遺傳有關,若父親或兄弟有隱睪病史,后代發(fā)病概率可能增加。這類情況通常表現為單側或雙側睪丸未降,可能伴隨腹股溝疝。治療需根據年齡和睪丸位置選擇激素治療或手術固定,常用藥物包括人絨毛膜促性腺激素注射液、促性腺激素釋放激素類似物等。
母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導致胎兒睪丸下降受阻。這類隱睪多表現為睪丸體積偏小,可能合并尿道下裂。治療需在醫(yī)生指導下使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進睪丸下降,無效時需行睪丸固定術。
精索血管過短、腹股溝管發(fā)育異常等解剖問題可能限制睪丸移動。這類患者常伴有患側陰囊發(fā)育不良,體檢可觸及腹股溝區(qū)包塊。治療以手術為主,如睪丸固定術或腹腔鏡手術,需在2歲前完成以避免睪丸功能損傷。
妊娠期接觸農藥、塑化劑等環(huán)境內分泌干擾物可能影響睪丸下降。這類隱睪可能雙側發(fā)生,伴隨其他生殖系統異常。治療需先排除化學物質持續(xù)暴露,再根據睪丸位置選擇激素治療或睪丸下降固定術。
早產兒睪丸未完成正常下降過程的風險較高,可能與激素分泌不成熟有關。這類隱睪多為暫時性,部分嬰兒出生后3-6個月可自行下降。若持續(xù)未降需干預,早產兒適用低劑量人絨毛膜促性腺激素注射液治療。
隱睪患兒家長需定期觀察陰囊發(fā)育情況,避免長時間熱水浴或緊身衣物。飲食應保證優(yōu)質蛋白和鋅攝入,如瘦肉、魚類和堅果。2歲前未下降者必須手術干預,術后需遵醫(yī)囑復查睪丸發(fā)育和生育功能。日常避免劇烈運動造成睪丸扭轉,發(fā)現陰囊空虛或腹股溝腫塊應及時就醫(yī)。
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