濕疹可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但目前尚無根治方法。濕疹的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化方案,主要干預(yù)措施包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥物、紫外線療法及皮膚屏障修復(fù)等。
急性期濕疹可選用弱中效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,慢性肥厚性皮損需用強效激素如鹵米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢。嚴重泛發(fā)性濕疹短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意長期系統(tǒng)用藥需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法對慢性濕疹有效,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。冷濕敷可緩解急性滲出,使用3%硼酸溶液或生理鹽水紗布濕敷,每次15-20分鐘。避免過熱刺激及過度搔抓。
每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑如絲塔芙保濕霜、薇諾娜特護霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。避免堿性清潔劑,水溫控制在32-37℃。純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度保持50%-60%。
記錄飲食日記排查過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。避免接觸鎳合金首飾、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物。壓力過大可能誘發(fā)加重,可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)。合并過敏性鼻炎等需同步治療。
濕疹患者需建立長期皮膚管理計劃,冬季加強保濕,夏季注意散熱。選擇無香料無酒精的洗護產(chǎn)品,洗衣時充分漂洗。避免過度清潔,沐浴時間控制在10分鐘內(nèi)。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力。若出現(xiàn)皮損滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)診評估病情,不擅自增減藥物,激素類藥物需遵醫(yī)囑階梯減量。
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