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耳朵真菌感染細(xì)菌感染

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耳朵真菌感染和細(xì)菌感染是兩種不同的耳部感染類型,真菌感染主要由曲霉菌、念珠菌等引起,細(xì)菌感染則常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌。感染可能表現(xiàn)為耳癢、分泌物增多、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀,需通過(guò)分泌物鏡檢或培養(yǎng)明確病原體類型。

1、真菌感染

真菌感染多與潮濕環(huán)境、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫低下有關(guān)。耳道可能出現(xiàn)白色絮狀分泌物、劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)伴隨耳道腫脹。治療需局部使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑滴耳液,合并炎癥時(shí)可聯(lián)用氫化可的松新霉素滴耳液。日常需保持耳道干燥,避免掏耳刺激。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染常因游泳、外傷或濕疹繼發(fā),表現(xiàn)為黃色膿性分泌物、耳痛及耳悶脹感。輕癥可用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制感染,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。若形成癤腫可能需要切開(kāi)引流。避免污水入耳,急性期禁止佩戴耳機(jī)。

3、混合感染

部分患者可能同時(shí)存在真菌和細(xì)菌感染,分泌物性狀復(fù)雜,需聯(lián)合使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏配合環(huán)丙沙星滴耳液。此類情況常見(jiàn)于糖尿病或長(zhǎng)期使用激素人群,治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)查調(diào)整方案。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未規(guī)范治療的感染可能擴(kuò)散至中耳或顱底,引發(fā)中耳炎、乳突炎甚至腦膜炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眩暈等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。兒童及老年人更易出現(xiàn)并發(fā)癥,家長(zhǎng)或照護(hù)者應(yīng)密切觀察病情變化。

5、預(yù)防措施

保持耳道清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵,游泳時(shí)可使用防水耳塞,沐浴后及時(shí)擦干外耳。避免共用挖耳工具,棉簽僅清潔耳廓勿深入耳道。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性使用抗菌制劑。

耳朵感染期間應(yīng)暫停游泳、潛水等活動(dòng),睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或加重,須及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免自行濫用藥物導(dǎo)致耐藥或二重感染。定期復(fù)查可評(píng)估療效并調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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