龜頭炎區(qū)分真菌感染與細菌感染需通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷,真菌感染常見白色念珠菌引起,細菌感染多由葡萄球菌或鏈球菌導致。
真菌性龜頭炎典型表現(xiàn)為龜頭及包皮內側出現(xiàn)白色乳酪樣分泌物,伴有紅斑、瘙癢或灼熱感,皮損邊緣清晰且可能伴隨衛(wèi)星狀小丘疹。實驗室檢查可見真菌菌絲或孢子,氫氧化鉀涂片鏡檢陽性率較高。細菌性龜頭炎則常見龜頭紅腫、疼痛,分泌物呈黃綠色膿性,可能伴隨尿道口糜爛或淋巴結腫大,細菌培養(yǎng)可明確致病菌種類。兩者均可通過分泌物鏡檢、培養(yǎng)或PCR檢測進一步鑒別,但真菌感染更易在潮濕環(huán)境復發(fā),細菌感染多與衛(wèi)生不良或創(chuàng)傷相關。
日常需保持會陰清潔干燥,避免過度清洗或使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質內褲并定期更換。真菌感染者應遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏,細菌感染者需按病原菌類型選擇敏感抗生素。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。若癥狀反復或加重,應及時復查調整用藥方案,避免自行停藥導致耐藥性。
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