小腿腓部肌肉疼痛和壓痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、靜脈血栓、腰椎間盤突出、腓總神經(jīng)損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長時間行走、跑步或運動過量可能導致腓腸肌過度收縮,引發(fā)局部乳酸堆積和微損傷。表現(xiàn)為運動后加重的酸痛感,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩及減少活動量改善。
腓骨肌筋膜因反復牽拉或受寒出現(xiàn)無菌性炎癥,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,按壓腓骨頭下方時有明顯壓痛。急性期需冷敷,慢性期可采用沖擊波治療。
下肢深靜脈血栓形成時,腓腸肌部位可能出現(xiàn)脹痛、壓痛及Homans征陽性。多與久坐、血液高凝狀態(tài)有關,需通過超聲確診,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片等抗凝藥物。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫神經(jīng)根時,可放射至小腿外側(cè),伴麻木感??赏ㄟ^腰椎MRI明確,輕癥可用塞來昔布膠囊緩解疼痛,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
膝關節(jié)外傷或石膏固定不當可能損傷腓總神經(jīng),導致小腿外側(cè)感覺異常及足背屈無力。需神經(jīng)電生理檢查,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常應避免長時間保持同一姿勢,運動前后充分拉伸腓腸肌,穿著支撐性良好的鞋子。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹、皮膚變色,須立即就醫(yī)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛,但不可替代病因治療。
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