左下頜疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或局部外傷等原因引起，可通過熱敷緩解、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、手術(shù)切除或制動固定等方式治療。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、關(guān)節(jié)盤移位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛等癥狀。急性期建議局部熱敷，避免硬食，夜間佩戴咬合墊。慢性期可進(jìn)行超聲波理療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、牙源性感染
智齒冠周炎或根尖周炎可能導(dǎo)致放射性下頜疼痛，常伴隨牙齦紅腫、叩擊痛等癥狀。需口腔科進(jìn)行根管治療或切開引流，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
3、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)下頜支受壓可能引發(fā)刀割樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)?？蓢L試卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。發(fā)作期應(yīng)避免冷風(fēng)刺激和過度咀嚼。
4、頜骨囊腫
頜骨囊腫早期多無癥狀，增大后可壓迫神經(jīng)引起隱痛，X線檢查可見圓形透光區(qū)。較小囊腫可觀察隨訪，超過3厘米需手術(shù)刮除并植骨。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免頜骨承重。
5、局部外傷
下頜骨骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴腫脹，外傷史是重要診斷依據(jù)。輕微損傷可通過冰敷和布洛芬緩釋膠囊止痛，骨折需頜間結(jié)扎固定4-6周?；謴?fù)期建議流質(zhì)飲食，避免張口過大。
左下頜疼痛患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3次。飲食選擇軟爛食物如雞蛋羹、米糊，避免堅(jiān)果等硬物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難時(shí)需及時(shí)就診，禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。夜間睡眠建議采用仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，長期伏案工作者每小時(shí)做1次下頜放松操。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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