肩膀一動(dòng)就嘎嘎響可能由關(guān)節(jié)囊松弛、肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)囊松弛
關(guān)節(jié)囊松弛多與先天發(fā)育異?；蜷L(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，但通常無(wú)疼痛。日常應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)肩部穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。若伴隨關(guān)節(jié)脫位，需使用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)。
2、肌腱滑脫
肱二頭肌長(zhǎng)頭腱或肩袖肌腱在骨溝內(nèi)異?；瑒?dòng)會(huì)產(chǎn)生彈響，常因肌腱炎或外傷導(dǎo)致。急性期需冰敷并限制手臂上舉動(dòng)作，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊。嚴(yán)重者需行肌腱修復(fù)術(shù)。
3、肩峰撞擊綜合征
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓摩擦，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響和刺痛感?？赡芘c骨贅增生或肩峰形態(tài)異常有關(guān)。早期可通過(guò)超聲波治療緩解炎癥，口服洛索洛芬鈉片減輕疼痛。反復(fù)發(fā)作者需接受肩峰成形術(shù)。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限并伴隨彈響，常見(jiàn)于50歲左右人群。熱敷后做爬墻訓(xùn)練有助于改善粘連，疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合使用氟比洛芬貼膏和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。頑固性病例需麻醉下手法松解。
5、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生響聲，晨起時(shí)僵硬感明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄?？申P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抱臂或提拉姿勢(shì)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議每周進(jìn)行3次肩部環(huán)繞、鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，水溫40℃左右的熱敷每次15分鐘有助于緩解肌肉緊張。若彈響持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫熱痛，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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