大拇指不能彎可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)損傷、先天性畸形等原因引起。
1、熱敷按摩
早期腱鞘炎或輕度勞損導(dǎo)致的大拇指活動受限，可用40℃左右熱毛巾敷于掌指關(guān)節(jié)處，每次15分鐘。配合拇指從指尖向手腕方向推揉，有助于緩解肌腱粘連。每日重復(fù)進(jìn)行3次，持續(xù)1周后若未改善需就醫(yī)。
2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
針對關(guān)節(jié)僵硬情況，可進(jìn)行被動屈伸練習(xí)。用健側(cè)手握住患側(cè)拇指遠(yuǎn)端，緩慢向掌心方向彎曲至極限位置保持5秒，再反向拉伸。每組10次，每日訓(xùn)練3組，注意避免暴力牽拉造成二次損傷。
3、藥物治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的功能障礙可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。狹窄性腱鞘炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服洛索洛芬鈉片緩解腫脹。
4、支具固定
外傷性肌腱斷裂術(shù)后或先天性扳機(jī)指患者，需定制拇指外展支具維持關(guān)節(jié)功能位。每日除康復(fù)訓(xùn)練外持續(xù)佩戴，夜間睡眠時調(diào)整為20-30度屈曲角度，防止關(guān)節(jié)攣縮。需定期復(fù)查調(diào)整支具壓力。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重腕管綜合征或肌腱完全斷裂者，可能需行腱鞘切開松解術(shù)、肌腱吻合術(shù)等。術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物。先天性多指畸形則需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或握持工具，每1小時活動手指5分鐘。可進(jìn)行抓握海綿球、捏橡皮泥等精細(xì)動作訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若伴隨麻木或肌肉萎縮，應(yīng)立即就診排查神經(jīng)病變。寒冷季節(jié)注意手部保暖，洗漱水溫建議保持38-40℃以改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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