大拇指不能彎可通過(guò)熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。大拇指不能彎可能與肌腱炎、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
熱敷按摩適用于因勞損或輕度炎癥導(dǎo)致的大拇指活動(dòng)受限。用溫?zé)崦矸笥谀粗戈P(guān)節(jié)10-15分鐘，配合拇指指腹輕柔按摩，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日重復(fù)2-3次，注意溫度不宜過(guò)高避免燙傷。若伴有明顯紅腫需停止熱敷。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
針對(duì)肌腱粘連或術(shù)后康復(fù)患者，可進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。用健側(cè)手輔助患側(cè)拇指做緩慢屈曲動(dòng)作，每次維持5秒，10次為1組。逐漸增加主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，如捏握軟球。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜，避免暴力牽拉。
3、藥物治療
對(duì)于腱鞘炎或關(guān)節(jié)炎患者，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循禁忌證，胃腸潰瘍患者慎用非甾體藥物。
4、支具固定
外傷性肌腱斷裂或術(shù)后患者需定制拇指外展支具，保持掌指關(guān)節(jié)30度屈曲位。夜間持續(xù)固定6-8周，白天每2小時(shí)解除支具進(jìn)行適度活動(dòng)。選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。關(guān)節(jié)炎晚期可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。神經(jīng)卡壓綜合征需進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后配合電刺激治療。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散拇指壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等促進(jìn)組織修復(fù)。若保守治療2周無(wú)改善，或出現(xiàn)拇指畸形、感覺(jué)異常需及時(shí)就診?？祻?fù)期間可進(jìn)行抓黃豆、捏橡皮泥等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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