乙型肝炎肝硬化可通過抗病毒治療、保肝護肝治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。乙型肝炎肝硬化通常由乙型肝炎病毒感染、長期飲酒、藥物損傷、代謝異常和自身免疫性肝病等因素引起。
抗病毒治療是乙型肝炎肝硬化的基礎治療方式,通過抑制病毒復制延緩病情進展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和丙酚替諾福韋片。這些藥物能有效降低病毒載量,但需長期服用并定期監(jiān)測肝功能。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微不良反應,嚴重過敏反應需立即停藥就醫(yī)。
保肝藥物可改善肝細胞功能,常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊和雙環(huán)醇片。這類藥物能減輕肝臟炎癥反應,促進肝細胞修復。使用期間需避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用,并定期檢查轉氨酶水平。部分患者可能出現(xiàn)消化道不適癥狀,通常可自行緩解。
針對腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴重者需行腹腔穿刺引流。食管胃底靜脈曲張出血需用注射用生長抑素止血,必要時行內(nèi)鏡下套扎治療。肝性腦病患者需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨。這些并發(fā)癥提示病情進入失代償期,需住院系統(tǒng)治療。
肝硬化患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需保證每日每公斤體重攝入30-35千卡熱量。選擇易消化優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清,補充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)肝性腦病先兆時應暫時限制蛋白攝入,以碳水化合物為主??膳浜峡诜c內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng),避免空腹飲酒或暴飲暴食。
終末期肝硬化患者符合米蘭標準可考慮肝移植,術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植前需全面評估心肺功能,術后要預防感染和排斥反應。活體肝移植5年生存率較高,但存在供體短缺和手術風險。移植后仍需繼續(xù)抗病毒治療預防乙肝復發(fā)。
乙型肝炎肝硬化患者日常需嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以低鹽、低脂、高維生素為原則,適量進食新鮮蔬菜水果和谷類。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可進行散步等輕度運動。每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療有助于改善預后。
2658次瀏覽
3356次瀏覽
2801次瀏覽
54665次瀏覽
2343次瀏覽
2380次瀏覽
3291次瀏覽
2894次瀏覽
2909次瀏覽
54574次瀏覽
57729次瀏覽
53006次瀏覽
3326次瀏覽
1219次瀏覽
2314次瀏覽
2301次瀏覽
3535次瀏覽
2972次瀏覽
52256次瀏覽
1717次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
203次瀏覽
114次瀏覽
159次瀏覽
209次瀏覽
256次瀏覽