針灸治療腰椎間盤突出常用穴位主要有腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、腰陽關(guān)等。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀,針灸可通過刺激特定穴位緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)。
腎俞位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰作用,適用于腰椎間盤突出伴腎虛腰痛者。針灸腎俞可緩解腰部酸軟無力,配合艾灸效果更佳。操作時(shí)需注意避免深刺傷及腎臟,孕婦慎用。
大腸俞位于第四腰椎棘突下旁開1.5寸,同樣屬足太陽膀胱經(jīng)。此穴位擅長調(diào)理腰脊強(qiáng)痛,對(duì)腰椎間盤突出引起的活動(dòng)受限有明顯改善作用。臨床常與腎俞配伍使用,形成上下呼應(yīng)。針刺時(shí)需根據(jù)患者體型調(diào)整進(jìn)針深度,避免損傷腸管。
環(huán)跳位于股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3處,屬足少陽膽經(jīng)。該穴是治療坐骨神經(jīng)痛的要穴,對(duì)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的下肢放射痛效果顯著。針刺時(shí)可配合提插手法增強(qiáng)針感傳導(dǎo),但需避開坐骨神經(jīng)主干。
委中位于腘橫紋中點(diǎn),屬足太陽膀胱經(jīng)。此穴能疏通下肢經(jīng)絡(luò)氣血,緩解腰椎間盤突出引起的下肢麻木、無力癥狀。針刺時(shí)患者宜取俯臥位,避免因肌肉緊張導(dǎo)致彎針??膳浜想娽樦委熢鰪?qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
腰陽關(guān)位于第四腰椎棘突下凹陷中,屬督脈穴位。該穴能溫陽散寒、通絡(luò)止痛,特別適合寒濕型腰椎間盤突出癥。針刺時(shí)可配合溫針灸法,但需防止?fàn)C傷。局部皮膚感染者應(yīng)禁用此穴治療。
針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整穴位配伍和針刺手法。治療期間應(yīng)避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛劇烈者可配合牽引理療,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌功能鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
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