寶寶出了一臉濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日多次涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥,保濕可修復(fù)屏障功能。建議家長(zhǎng)在寶寶洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹,每日至少3次。避免使用含酒精或堿性成分的清潔產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如地奈德乳膏或氫化可的松軟膏,連續(xù)使用不超過(guò)1周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。家長(zhǎng)需注意藥物僅薄涂于患處,避免接觸眼睛和口腔。用藥后仍需堅(jiān)持保濕。
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)排查牛奶、雞蛋等易致敏食物。已添加輔食的寶寶需記錄飲食日記,觀察濕疹與特定食物的關(guān)聯(lián)。常見過(guò)敏原包括牛奶、大豆、小麥等,但無(wú)須盲目忌口??蓢L試補(bǔ)充含益生菌的食品,有助于調(diào)節(jié)腸道免疫。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在50%左右,及時(shí)清潔空調(diào)濾網(wǎng)。洗滌用品需選用嬰幼兒專用無(wú)磷配方。修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。外出時(shí)做好防曬措施。
若濕疹滲出黃色液體、伴隨發(fā)熱或皮損擴(kuò)散,提示可能合并細(xì)菌感染,需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。頑固性濕疹需排查特應(yīng)性皮炎等疾病,醫(yī)生可能建議血清IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒,可考慮轉(zhuǎn)診至兒童過(guò)敏???。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松衣物,室溫維持在22-24℃。洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,使用pH5.5的溫和沐浴露。哺乳期母親可適當(dāng)增加深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免頻繁使用消毒劑清潔寶寶用品,定期暴曬床單被褥。若皮損持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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