咽東西食道疼可能與反流性食管炎、食管潰瘍、食管異物、食管痙攣、食管癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
胃酸反流刺激食管黏膜可引起灼燒樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動。
食管黏膜破損形成潰瘍時,吞咽食物會摩擦創(chuàng)面引發(fā)銳痛,可能伴隨嘔血。常見于長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染患者。需通過胃鏡檢查確診,治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
魚刺、骨片等異物卡頓可導(dǎo)致局部刺痛感,嚴(yán)重時可能劃傷食管壁。需通過喉鏡或CT定位異物,由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,避免自行吞咽食物強(qiáng)行推送造成二次損傷。
食管肌肉異常收縮會產(chǎn)生絞痛感,多與精神緊張、冷飲刺激有關(guān)。發(fā)作時可嘗試小口飲用溫水緩解,必要時使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除痙攣。
腫瘤占位導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難伴疼痛,早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感。高危人群需定期胃鏡篩查,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)避免進(jìn)食過燙、過硬或辛辣刺激食物,戒煙限酒,餐后2小時內(nèi)不要平臥。反流性食管炎患者睡覺時可抬高床頭15-20厘米,食管潰瘍患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌治療。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀須立即就醫(yī)。
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