大便經(jīng)常干結(jié)拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式改善。大便干結(jié)通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道菌群紊亂、藥物副作用、腸道動(dòng)力不足等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善大便干結(jié),膳食纖維能吸收水分軟化糞便。建議每日攝入蔬菜300-500克,如西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,以及蘋果、梨等帶皮水果。全谷物如燕麥、糙米可替代部分精米白面。避免過(guò)多攝入辛辣刺激、油炸食品及高脂肉類。
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng),順時(shí)針按摩腹部幫助腸蠕動(dòng)。孕婦或行動(dòng)不便者可做抬腿、翻身等輕度活動(dòng)。
建立固定排便時(shí)間,晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便效果較好。排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,避免過(guò)度用力。每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間如廁導(dǎo)致痔瘡。
腸道菌群失衡可能影響排便,可食用含雙歧桿菌的酸奶或益生菌制劑。發(fā)酵食品如泡菜、納豆也有助于調(diào)節(jié)菌群。使用抗生素期間需加強(qiáng)益生菌補(bǔ)充,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。開塞露可應(yīng)急使用但不宜長(zhǎng)期依賴。中藥如麻仁潤(rùn)腸丸適合老年體虛者。用藥需遵醫(yī)囑,避免濫用刺激性瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水,晨起空腹溫水可刺激胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期便秘伴隨腹痛、便血、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診,排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等疾病。老年人與孕婦出現(xiàn)便秘應(yīng)優(yōu)先調(diào)整生活方式,兒童便秘家長(zhǎng)需記錄排便日記并咨詢兒科醫(yī)生。
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