快生了胎頭高可通過(guò)調(diào)整體位、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、人工破膜、使用縮宮素、剖宮產(chǎn)等方式處理。胎頭高可能與骨盆狹窄、胎位異常、宮縮乏力、胎兒過(guò)大、產(chǎn)婦心理緊張等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦可嘗試膝胸臥位或側(cè)臥位,利用重力作用幫助胎頭下降。膝胸臥位需跪趴在床上,胸部貼床臀部抬高,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)10-15分鐘。側(cè)臥位建議選擇胎背朝向的一側(cè),有助于胎兒旋轉(zhuǎn)調(diào)整位置。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行分娩球運(yùn)動(dòng)或緩慢行走,通過(guò)骨盆搖擺促進(jìn)胎頭入盆。分娩球運(yùn)動(dòng)可采取坐姿上下彈動(dòng),或趴臥在球上前后滾動(dòng),每日累計(jì)不超過(guò)1小時(shí)。行走時(shí)應(yīng)保持上身直立,步幅不宜過(guò)大。
當(dāng)宮口開大3厘米以上時(shí),醫(yī)生可能實(shí)施人工破膜加速產(chǎn)程。破膜后羊水流出可減小宮腔容積,胎頭直接壓迫宮頸促進(jìn)宮縮。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,并持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
對(duì)宮縮乏力者,醫(yī)生會(huì)靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。用藥期間需專人監(jiān)護(hù)宮縮頻率和胎兒心率,根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速,避免出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮危及胎兒安全。
若試產(chǎn)2-4小時(shí)胎頭仍不下降,或出現(xiàn)胎兒窘迫、臍帶脫垂等緊急情況,需立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,并早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓形成。
臨產(chǎn)期間產(chǎn)婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮影響產(chǎn)程進(jìn)展??娠嬘梅涿鬯螂娊赓|(zhì)飲料補(bǔ)充能量,每2小時(shí)排尿一次避免膀胱充盈阻礙胎頭下降。家屬可協(xié)助按摩腰骶部緩解疼痛,宮縮間歇期注意保存體力。若出現(xiàn)陰道大量流血、持續(xù)劇烈腹痛或胎動(dòng)異常,須立即告知醫(yī)護(hù)人員處理。
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