藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間通常在停經(jīng)49天內(nèi),此時(shí)孕囊較小且子宮敏感性較高,藥物作用效果較好。
藥物流產(chǎn)是通過藥物而非手術(shù)終止早期妊娠的方法,其效果與孕周密切相關(guān)。停經(jīng)35-49天時(shí),孕囊直徑通常不超過3厘米,子宮蛻膜組織尚未完全增厚,米非司酮與米索前列醇的聯(lián)合用藥可有效阻斷孕激素受體并誘發(fā)宮縮,完全流產(chǎn)率較高。此時(shí)子宮內(nèi)膜修復(fù)能力較強(qiáng),出血時(shí)間一般控制在7-14天,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。超過49天后,孕囊過大可能導(dǎo)致藥物吸收不充分,增加不全流產(chǎn)概率,可能需進(jìn)行清宮手術(shù)。實(shí)施藥物流產(chǎn)前必須通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠及藥物禁忌證。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織是否完全排出,并監(jiān)測(cè)出血量與持續(xù)時(shí)間。
流產(chǎn)后兩周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助補(bǔ)充失血。一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,按時(shí)服用醫(yī)生開具的抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復(fù),需做好避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。
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