來月經(jīng)時腰兩側(cè)疼痛明顯可能與經(jīng)期盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。月經(jīng)期盆腔血管擴張可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，病理因素需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
1、經(jīng)期盆腔充血
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會導(dǎo)致子宮收縮和盆腔血管擴張，可能刺激腰骶部神經(jīng)引發(fā)雙側(cè)鈍痛。這種生理性疼痛通常伴隨小腹墜脹感，熱敷腰腹部、適量飲用姜茶有助于緩解癥狀，無須特殊治療。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔可能造成腰骶部放射性疼痛，疼痛程度常超過普通痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病灶發(fā)展。
3、慢性盆腔炎
盆腔炎癥引起的組織粘連可能牽拉腰骶神經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)期加重的持續(xù)性腰痛，可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等藥物可控制感染，嚴重者需靜脈抗生素治療。
4、腰肌勞損
經(jīng)期激素變化使韌帶松弛，原有腰肌勞損患者可能癥狀加重，疼痛特點為活動后加劇、休息緩解。建議避免提重物，可通過推拿或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解肌肉痙攣，月經(jīng)結(jié)束后疼痛多自行減輕。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在月經(jīng)期可能因體位改變誘發(fā)絞痛，疼痛常向腰背部放射，可能伴血尿、尿頻。超聲檢查可明確診斷，雙氯芬酸鈉栓可暫時緩解疼痛，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用治療方式。
建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性，避免經(jīng)期劇烈運動，可嘗試骨盆傾斜運動改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨發(fā)熱、異常出血，需婦科超聲排查器質(zhì)性疾病。日常注意腰腹部保暖，適量補充鎂元素可能有助于減輕肌肉痙攣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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