孩子高燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。高燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水會(huì)引發(fā)寒戰(zhàn)反而升高體溫。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。擦浴后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
脫去過(guò)多衣物,保留單層棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,促進(jìn)體表散熱。高熱時(shí)孩子可能出現(xiàn)手腳冰涼,這是體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂的表現(xiàn),不可加蓋厚被捂汗。需保持皮膚清潔干燥,汗?jié)褚挛锪⒓锤鼡Q。注意觀察有無(wú)寒戰(zhàn),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),維持空氣流通。濕度控制在50%-60%,過(guò)于干燥會(huì)加重呼吸道不適。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2℃,但需確保孩子腹部保暖。環(huán)境溫度過(guò)高會(huì)阻礙散熱,過(guò)低可能誘發(fā)驚厥。
少量多次飲用溫開(kāi)水,每次20-30毫升,每小時(shí)總量不少于100毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸加快、出汗增多會(huì)導(dǎo)致隱性失水,充足補(bǔ)水能預(yù)防脫水并促進(jìn)排汗散熱。可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料或冰水。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
將退熱貼敷于額頭或頸部,通過(guò)凝膠層持續(xù)吸熱降溫。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚敏感者需縮短使用時(shí)間。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)配合退熱藥物。使用前檢查皮膚有無(wú)破損,敷貼后若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢應(yīng)立即停用。
物理降溫期間家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若體溫持續(xù)超過(guò)39℃、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,可通過(guò)蘋(píng)果、橙子等水果攝入。保證充足休息,體溫正常24小時(shí)后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。注意觀察有無(wú)咳嗽、皮疹等伴隨癥狀,這些可能是疾病進(jìn)展的信號(hào)。
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