孕晚期缺氧可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整體位、控制活動(dòng)量、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期缺氧通常由子宮壓迫血管、貧血、妊娠期心臟病、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過(guò)少等原因引起。
孕晚期缺氧時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧,每日1-2次,每次30分鐘。吸氧能提高母體血氧飽和度,改善胎盤供氧。需避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧,防止氧中毒。家用制氧機(jī)需選擇醫(yī)用級(jí)設(shè)備,流量控制在2-3L/分鐘。吸氧時(shí)保持半臥位,配合深呼吸效果更佳。
建議采取左側(cè)臥位休息,可減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,增加回心血量。睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰背部,避免仰臥位。日常坐立時(shí)保持背部挺直,避免蹺二郎腿。每1-2小時(shí)變換體位,適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭暈立即改為側(cè)臥或膝胸臥位。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)以不引起心慌氣促為度,可進(jìn)行孕婦瑜伽、水中漫步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶備用。注意環(huán)境通風(fēng),避免前往高原、密閉空間。出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并休息。
每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),正常應(yīng)≥3次/小時(shí)。使用胎心儀監(jiān)測(cè)胎心率,正常范圍為110-160次/分。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎心異常時(shí)立即就醫(yī)。可進(jìn)食甜食后側(cè)臥復(fù)測(cè),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍不足需急診處理。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查評(píng)估胎兒狀況。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),或胎動(dòng)消失超過(guò)12小時(shí),需立即急診就診。醫(yī)生可能給予持續(xù)吸氧、靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。攜帶既往檢查報(bào)告以便快速評(píng)估病情。
孕晚期需保持均衡飲食,適量增加含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,每日飲水1500-2000ml維持羊水量,避免高鹽飲食以防水腫加重缺氧。穿著寬松衣物和醫(yī)用彈力襪改善下肢循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺活量。居住環(huán)境保持空氣流通,使用空氣加濕器維持適宜濕度。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生任何不適癥狀,配合完成血常規(guī)、心電圖等檢查。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免自行用藥,及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科急診。
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