孕晚期胎兒缺氧可通過(guò)左側(cè)臥位、吸氧治療、胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。胎兒缺氧通常由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、母體貧血、妊娠高血壓、羊水過(guò)少等原因引起。
孕婦采取左側(cè)臥位能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。建議每日保持左側(cè)臥位休息6-8小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間平躺。若胎動(dòng)異常時(shí),可立即調(diào)整為左側(cè)臥位觀察癥狀變化。
低流量吸氧能提高母體血氧濃度,每日2次,每次30分鐘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用氧氣,避免高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致氧中毒。吸氧期間需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估效果。
通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率變異性和宮縮情況,每周1-2次。若出現(xiàn)胎心基線變異減少或晚期減速,提示可能存在缺氧,需結(jié)合B超生物物理評(píng)分綜合判斷。
減少重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),每日散步不超過(guò)30分鐘。避免久站久坐,每小時(shí)變換體位。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、宮縮頻繁需立即停止。
當(dāng)胎動(dòng)減少50%或12小時(shí)內(nèi)少于10次,或胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí),需立即就診。重度缺氧可能需提前終止妊娠,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),正常每小時(shí)3-5次。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。避免處于密閉缺氧環(huán)境,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能及羊水量,妊娠高血壓患者需嚴(yán)格控鹽。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生。
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