突發(fā)心臟病可通過(guò)立即撥打急救電話、讓患者保持安靜休息、協(xié)助患者服用急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器等方式急救。突發(fā)心臟病可能由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、主動(dòng)脈夾層、心包填塞、心力衰竭等原因引起。
突發(fā)心臟病時(shí)首要措施是立即撥打急救電話。急救人員能夠提供專(zhuān)業(yè)救治并在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中進(jìn)行生命支持。在等待救援期間應(yīng)清晰告知接線員患者癥狀、具體位置等關(guān)鍵信息。保持電話通暢以便接受指導(dǎo)。此舉能為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
協(xié)助患者采取舒適體位休息通常選擇半臥位或坐位雙腿下垂有助于減輕心臟負(fù)荷。松開(kāi)緊身衣物保持呼吸道通暢。避免患者情緒激動(dòng)或自行活動(dòng)以降低心肌耗氧量。密切觀察患者意識(shí)、呼吸等生命體征變化直至急救人員到達(dá)。
若患者隨身攜帶醫(yī)生處方的急救藥物如硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林腸溶片可在明確適應(yīng)證前提下協(xié)助其服用。硝酸甘油片適用于心絞痛發(fā)作需舌下含服。速效救心丸能緩解胸痹癥狀。阿司匹林腸溶片用于抗血小板聚集但需排除禁忌證。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止等心臟驟停表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。操作者需將手掌根部置于患者胸骨中下段垂直按壓深度約5厘米頻率每分鐘100至120次。每30次按壓后給予2次人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)自主呼吸或急救人員接手。規(guī)范心肺復(fù)蘇能維持重要器官血流灌注。
在公共場(chǎng)所獲取自動(dòng)體外除顫器后按照設(shè)備語(yǔ)音提示操作。貼放電極片后分析心律若提示需電擊確保無(wú)人接觸患者后按下放電按鈕。電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。自動(dòng)體外除顫器能識(shí)別可除顫心律并自動(dòng)放電顯著提高心臟驟停搶救成功率。
突發(fā)心臟病急救后患者需住院接受心電監(jiān)護(hù)、藥物治療等系統(tǒng)護(hù)理??祻?fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等控制基礎(chǔ)病。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能并配備急救藥物以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。戒煙限酒控制體重有助于預(yù)防心臟病復(fù)發(fā)。
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