突發(fā)心臟病可通過(guò)立即停止活動(dòng)、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、心肌炎等原因引起。
突發(fā)心臟病時(shí)需立即停止一切活動(dòng),保持靜止?fàn)顟B(tài)以減少心臟耗氧量?;颊邞?yīng)選擇平臥位或半臥位,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。若在戶外發(fā)生,可倚靠墻壁或樹木支撐身體,等待救援人員到達(dá)。
解開患者領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物,確保呼吸通暢。有假牙者需取出,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。觀察胸廓起伏和呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸停止需立即準(zhǔn)備人工呼吸。保持環(huán)境通風(fēng),避免人群圍觀造成缺氧。
既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片,10分鐘后未緩解可重復(fù)使用。阿司匹林腸溶片嚼服有助于抑制血栓形成。速效救心丸可改善心肌供血,麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛。所有藥物使用需遵循醫(yī)囑,不可自行加量。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止時(shí),需立即實(shí)施胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,使用仰頭舉頦法開放氣道。持續(xù)復(fù)蘇至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。
無(wú)論癥狀是否緩解都需呼叫急救車,準(zhǔn)確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急診科可通過(guò)心電圖、心肌酶譜等快速確診,導(dǎo)管室能實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影和支架植入術(shù)。心血管內(nèi)科可進(jìn)行后續(xù)藥物調(diào)整和康復(fù)指導(dǎo),胸痛中心提供規(guī)范化救治流程。
心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,定期復(fù)查血脂、心臟彩超等指標(biāo)。戒煙限酒,保證充足睡眠,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒壓力。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,熟悉附近胸痛中心位置。
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