新生兒腹脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式解決。腹脹可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道感染、先天性腸道畸形等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)需注意奶嘴孔大小適宜,避免吸入過多氣體。母乳喂養(yǎng)應(yīng)讓新生兒含住大部分乳暈,減少空氣吞咽。人工喂養(yǎng)后需拍嗝,將新生兒豎抱10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。少量多次喂養(yǎng)可減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶間隔2-3小時(shí)。
洗凈雙手并搓熱后,以臍部為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘。按摩可促進(jìn)腸蠕動,幫助氣體排出。操作時(shí)力度需輕柔,避開剛進(jìn)食后的時(shí)段。若新生兒哭鬧抗拒需立即停止,腹脹合并嘔吐、血便時(shí)禁止按摩。
使用40℃左右溫水袋或熱毛巾隔衣敷于腹部,每次10-15分鐘。熱敷能緩解腸痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。需嚴(yán)格控制溫度避免燙傷,皮膚發(fā)紅或新生兒不適時(shí)停止。早產(chǎn)兒或皮膚破損者禁用該方法。
乳糖不耐受可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如乳糖酶口服溶液。腸道菌群失調(diào)可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。腸痙攣可短期使用西甲硅油乳劑,但須嚴(yán)格按劑量服用。禁止自行使用緩瀉藥或促胃腸動力藥。
若腹脹持續(xù)24小時(shí)以上,伴隨嘔吐、發(fā)熱、血便或拒奶,需及時(shí)就診排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、X線或造影檢查,嚴(yán)重腸梗阻需手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸等畸形需專科干預(yù)。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及腹脹發(fā)生時(shí)間,避免過度包裹或緊束腹部。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。人工喂養(yǎng)可嘗試低乳糖或水解蛋白配方奶粉。保持新生兒俯臥位活動有助于排氣,但睡眠時(shí)需仰臥以防窒息。若腹脹反復(fù)發(fā)作或體重增長緩慢,應(yīng)到兒科消化??七M(jìn)一步評估。
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