腸梗阻護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施,主要包括胃腸減壓、禁食禁水、體位調(diào)整、藥物輔助及術(shù)后康復(fù)管理。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、糞石嵌塞等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止。
通過鼻胃管持續(xù)負(fù)壓吸引減少胃腸道積氣積液,降低腸腔內(nèi)壓力。護(hù)理時(shí)需定期檢查管道通暢性,記錄引流液顏色和量,若引流量突然減少或出現(xiàn)血性液體,需警惕腸管壞死。胃腸減壓期間配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
急性期需絕對(duì)禁食禁水直至梗阻緩解,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期從清流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣半流質(zhì),如米湯、藕粉等。忌食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,每次進(jìn)食量不超過200毫升,間隔2-3小時(shí)分次攝入。
采取半臥位減輕膈肌壓迫,促進(jìn)腹腔引流。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免壓瘡發(fā)生。術(shù)后患者早期可在床上活動(dòng)下肢,48小時(shí)后根據(jù)耐受情況逐步下床行走,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制消化液分泌,鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。禁用強(qiáng)效瀉藥,可予開塞露輔助排便,使用前需排除腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后監(jiān)測(cè)腹腔引流管情況,觀察有無吻合口瘺跡象。傷口愈合后使用腹帶減輕張力,3個(gè)月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸道通暢度,粘連性腸梗阻患者需長期保持膳食纖維攝入。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日順時(shí)針按摩腹部10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食選擇蒸煮燉等易消化烹飪方式,避免辛辣刺激及油炸食品。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)診一次,若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化。
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