季節(jié)性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。季節(jié)性鼻炎通常由花粉、塵螨、霉菌等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
減少接觸已知過敏原是防治季節(jié)性鼻炎的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過敏者需定期清洗床品,保持室內(nèi)干燥;霉菌過敏者應(yīng)避免潮濕環(huán)境。外出時可佩戴防花粉口罩,回家后及時清洗面部和鼻腔。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性分泌物??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻壺,每日1-2次,沖洗時保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。該方法安全無副作用,適合兒童和孕婦,但急性中耳炎患者禁用。
輕中度癥狀可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑;抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑,連續(xù)使用不超過7天。
對明確單一過敏原的中重度患者,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。療程通常持續(xù)3-5年,能改變免疫應(yīng)答機(jī)制。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。妊娠期、嚴(yán)重哮喘及免疫疾病患者慎用。
經(jīng)藥物控制無效的頑固性鼻塞患者,可選擇鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查,可能出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂等并發(fā)癥。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需同期矯正。
季節(jié)性鼻炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì);飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物;冬季注意保暖,外出佩戴口罩;定期清潔家居環(huán)境,控制室內(nèi)濕度在50%以下;記錄癥狀日記幫助識別過敏原;避免過度依賴減充血劑;癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)哮喘時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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