小兒癲癇的危害主要包括腦功能損傷、意外傷害風險增加、心理行為異常、生長發(fā)育遲滯以及社會適應能力下降。癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染或免疫異常等原因引起,需及時就醫(yī)干預。
反復癲癇發(fā)作會導致神經(jīng)元異常放電,可能造成海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)損傷,影響記憶力和認知功能。長期未控制的發(fā)作可能引發(fā)癲癇性腦病,表現(xiàn)為進行性智力倒退。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物控制發(fā)作,需配合神經(jīng)康復訓練。
發(fā)作時意識喪失可能引發(fā)跌倒、燙傷、溺水等意外,強直陣攣發(fā)作可能導致舌咬傷或骨折。建議家長移除家中尖銳物品,沐浴時陪同監(jiān)護,避免單獨游泳或高處活動。發(fā)作頻繁者可佩戴防護頭盔,學校等場所需做好應急預案。
約40%患兒合并注意力缺陷、焦慮或抑郁等心理問題,可能與疾病羞恥感或抗癲癇藥物副作用有關(guān)。表現(xiàn)為社交退縮、攻擊行為或?qū)W習困難。需定期進行心理評估,必要時聯(lián)合心理治療,如認知行為療法或沙盤治療。
長期服用苯巴比妥片等傳統(tǒng)抗癲癇藥可能影響維生素D吸收,導致骨骼發(fā)育異常。發(fā)作本身也會增加能量消耗,造成營養(yǎng)不良。建議定期監(jiān)測身高體重,補充維生素D滴劑,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋等。
疾病歧視和活動限制可能影響患兒入學、交友等社會功能。家長應主動與學校溝通病情,避免過度保護??蓞⑴c癲癇互助小組,通過成功案例增強自信心。部分控制良好的患兒可正常參與體育活動。
家長需建立規(guī)范的發(fā)作記錄本,記錄發(fā)作時間、誘因和表現(xiàn)形式,定期復查腦電圖和血藥濃度。保證充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制碳酸飲料和含咖啡因食品。外出時隨身攜帶病情說明卡,注明緊急聯(lián)系人信息。多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可獲得良好預后,需堅持長期隨訪。
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