濕疹可通過避免誘發(fā)因素、保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方式綜合治療,但難以徹底根治。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起,需長期管理控制癥狀。
濕疹患者需遠(yuǎn)離干燥環(huán)境、化學(xué)刺激物、過敏原等誘發(fā)因素。日常避免使用堿性洗劑,選擇棉質(zhì)透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50-60%。接觸粉塵、動物毛發(fā)后及時清潔皮膚,過敏體質(zhì)者需篩查并規(guī)避特定過敏原。
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。嚴(yán)重干燥時可選用凡士林等封閉性保濕劑,急性期配合冷敷可緩解瘙癢。避免過度清潔,沐浴水溫不超過37℃,時間控制在10分鐘內(nèi)。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作期短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。反復(fù)感染者可用阿奇霉素膠囊控制炎癥。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚免疫反應(yīng)。UVA1療法對特應(yīng)性皮炎效果顯著,需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理并定期評估療效。
濕疹患者需建立長期管理意識,保持規(guī)律作息與平和心態(tài)。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇無香料洗衣劑,床單每周用60℃以上熱水清洗。癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。通過科學(xué)護理與規(guī)范治療,多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀長期緩解。
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