濕疹通常難以根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀。濕疹是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常和遺傳易感性有關(guān)。
濕疹的治療目標(biāo)是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量。急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等控制炎癥,配合口服抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢。亞急性期可改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏維持治療。日常需堅(jiān)持使用不含香精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激因素,室內(nèi)濕度建議保持在50%左右。
少數(shù)特應(yīng)性皮炎患兒可能隨年齡增長自然緩解,但成人期仍有復(fù)發(fā)可能。頑固性濕疹可能與金黃色葡萄球菌定植、接觸過敏原未徹底回避等因素相關(guān),需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或微生物檢測。生物制劑如度普利尤單抗注射液對中重度特應(yīng)性皮炎顯示出較好療效,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。記錄飲食和癥狀變化有助于識別潛在誘因,但無須盲目忌口。建議定期復(fù)診評估病情,長期隨訪顯示規(guī)范治療可使60%患者達(dá)到臨床緩解。合并過敏性鼻炎或哮喘時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理。
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