孕酮和睪酮水平偏高可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、定期復查、手術治療等方式干預。孕酮和睪酮升高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、黃體功能異常、藥物影響、腫瘤等因素有關。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,有助于改善內分泌紊亂。
遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調節(jié)孕酮水平,螺內酯片對抗高雄激素表現(xiàn)。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,醋酸環(huán)丙孕酮片能抑制睪酮合成。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免自行調整劑量。
采用疏肝解郁法,選用柴胡疏肝散加減。補腎活血方可選用左歸丸配合丹參飲片。針灸選取三陰交、關元等穴位,每周治療3次,連續(xù)2個月經(jīng)周期。中藥需由中醫(yī)師辨證施治。
每3個月復查性激素六項,通過陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。腎上腺CT或MRI檢查排除占位性病變。建立月經(jīng)周期表記錄基礎體溫變化,及時反饋給主治醫(yī)師調整方案。
卵巢楔形切除術適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征。腎上腺腫瘤需行腹腔鏡腫瘤切除術。術后需補充激素維持生理功能,定期隨訪防止復發(fā)。
日常需控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,BMI每降低5%可使睪酮下降10%。采用低升糖指數(shù)飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白不少于60克。避免使用含雄激素的保健品,停用可能干擾內分泌的藥物如糖皮質激素。保持會陰清潔,選擇棉質透氣內衣。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀加重時應及時復診。
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