鼻病毒感染可通過(guò)鼻咽拭子核酸檢測(cè)、病毒抗原檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測(cè)等方式確診。鼻病毒是普通感冒的主要病原體,可能引起鼻塞、流涕、喉嚨痛等癥狀。
采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)鼻咽分泌物中的鼻病毒RNA,具有高靈敏度和特異性,是當(dāng)前診斷鼻病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。采樣時(shí)需將拭子深入鼻咽部旋轉(zhuǎn)擦拭,可能出現(xiàn)短暫不適感。該檢測(cè)可在4-6小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果,能區(qū)分鼻病毒亞型。
通過(guò)免疫層析法快速檢測(cè)鼻咽分泌物中的鼻病毒抗原,15-30分鐘即可出結(jié)果,適合門診快速篩查。但靈敏度低于核酸檢測(cè),可能出現(xiàn)假陰性,建議癥狀典型但抗原陰性者進(jìn)一步做核酸檢測(cè)。采樣方法與核酸檢測(cè)相同。
將患者鼻咽拭子標(biāo)本接種于人胚肺成纖維細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng),通過(guò)細(xì)胞病變效應(yīng)確認(rèn)病毒存在。該方法耗時(shí)較長(zhǎng)需3-7天,且對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)要求較高,多用于科研或流行病學(xué)調(diào)查,臨床已較少使用。
通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清中鼻病毒特異性IgM和IgG抗體。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染或免疫反應(yīng)。因抗體產(chǎn)生需要時(shí)間,早期檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體水平變化。
采用PCR芯片技術(shù)同時(shí)檢測(cè)鼻病毒與其他20余種常見(jiàn)呼吸道病原體,能鑒別混合感染情況。適用于重癥患者或免疫缺陷人群的病因排查,檢測(cè)成本較高但能全面評(píng)估呼吸道感染病原譜。
確診鼻病毒感染后應(yīng)注意多休息、保持室內(nèi)空氣流通、適量增加水分?jǐn)z入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常預(yù)防需勤洗手、避免用手接觸眼鼻口、與感冒患者保持距離。免疫功能低下者可考慮接種肺炎球菌疫苗預(yù)防繼發(fā)感染,但目前尚無(wú)針對(duì)鼻病毒的特異性疫苗。
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