器質(zhì)性陽痿主要病因有血管性因素、神經(jīng)性因素和內(nèi)分泌性因素。器質(zhì)性陽痿是指由身體器質(zhì)性病變導(dǎo)致的勃起功能障礙，需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
1、血管性因素
動(dòng)脈粥樣硬化或盆腔血管損傷會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。高血壓、糖尿病等慢性病可能加速血管病變，表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難。血管造影可發(fā)現(xiàn)陰莖動(dòng)脈狹窄，治療需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。
2、神經(jīng)性因素
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。盆腔手術(shù)如前列腺根治術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)，表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)延遲或完全喪失。神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷，部分患者可通過低強(qiáng)度沖擊波治療改善癥狀。
3、內(nèi)分泌性因素
睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能。甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病會(huì)擾亂性激素平衡，常見晨勃消失和性欲減退。需檢測性激素六項(xiàng)，補(bǔ)充睪酮凝膠或十一酸睪酮軟膠囊可能有效，但需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者避免吸煙酗酒等損害血管的習(xí)慣，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。確診需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等?？茩z查，合并慢性病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓。治療期間伴侶需給予心理支持，必要時(shí)配合心理咨詢。若保守治療無效，可考慮陰莖假體植入術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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