腰椎摔傷可通過(guò)臥床休息、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎摔傷通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、椎間盤突出、外傷性骨折等原因引起。
1、臥床休息
腰椎摔傷后需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。急性期建議嚴(yán)格臥床1-2周，翻身時(shí)保持脊柱軸線一致?？膳浜陷S向翻身技巧，使用三角墊保持腰椎生理曲度。臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴護(hù)具
急性期過(guò)后可佩戴醫(yī)用腰圍支撐，選擇帶有金屬支條的硬質(zhì)護(hù)具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)需解除。護(hù)具能限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體壓力，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步減少依賴。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
4、物理治療
傷后2-3周可開(kāi)始超短波、干擾電等理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期采用核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練能減輕腰椎負(fù)荷，超聲波治療有助于軟組織修復(fù)。所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于椎體壓縮超過(guò)50%、神經(jīng)壓迫癥狀明顯或保守治療無(wú)效者，需考慮椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后次日即可進(jìn)行床上康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎摔傷后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物、久坐久站等行為，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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