妊娠子癇可通過定期產(chǎn)檢、控制體重、合理飲食、適度運動、監(jiān)測血壓等方式預防。妊娠子癇可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏、胎盤缺血等因素有關,通常表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀。
妊娠子癇的早期發(fā)現(xiàn)依賴于規(guī)律產(chǎn)檢。孕婦應按照醫(yī)生建議完成尿常規(guī)、血壓監(jiān)測、胎心監(jiān)護等基礎項目,高危人群需增加血液生化檢查和超聲多普勒評估胎盤血流。產(chǎn)檢頻率在孕28周前每4周一次,孕28-36周每2周一次,孕36周后每周一次。通過動態(tài)監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高或血壓異常趨勢。
孕前體重指數(shù)超過25的孕婦需嚴格控制孕期增重,整體增重建議控制在7-11.5公斤。避免短期內(nèi)體重快速增長,每周增重不宜超過0.5公斤。過度肥胖會加重胰島素抵抗和血管內(nèi)皮損傷,增加胎盤缺血概率??赏ㄟ^飲食日記和體脂秤監(jiān)測管理體重。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚類、禽肉、豆制品。補充含鈣400-600毫克的食物如牛奶、芝麻,維生素E豐富的堅果,以及深色蔬菜中的抗氧化物質(zhì)。嚴格限制每日鈉鹽攝入在5克以下,避免腌制食品。適量增加膳食纖維預防便秘引起的腹壓升高。
無禁忌證的孕婦建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如游泳、孕婦瑜伽、快走等。運動時心率維持在最大心率的60%-70%,避免仰臥位運動。規(guī)律運動能改善血管彈性,降低外周血管阻力。出現(xiàn)頭暈、宮縮或陰道流血時應立即停止。
高危孕婦需每日早晚測量并記錄血壓,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需及時就醫(yī)。家庭監(jiān)測應選擇經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。血壓波動明顯者可進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律。
妊娠子癇預防需貫穿整個孕期,建議孕婦保持每日8小時睡眠并采取左側臥位,避免長時間站立或靜坐。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至分娩后12周,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。建立孕期健康檔案有助于醫(yī)生全面評估風險因素。
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