白血病確診需結合血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術、染色體分析和基因檢測等醫(yī)學檢查結果綜合判斷。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，主要依據包括外周血細胞異常、骨髓中原始細胞比例超過20%、免疫分型異常、特定染色體或基因突變等。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是白血病篩查的首選方法，典型表現(xiàn)為白細胞計數(shù)顯著升高或降低，可能伴隨血紅蛋白下降和血小板減少。部分患者會出現(xiàn)幼稚細胞即外周血涂片中發(fā)現(xiàn)原始細胞。急性白血病患者中性粒細胞絕對值常低于1.5×10?/L，慢性白血病可見白細胞計數(shù)超過30×10?/L。但單純血常規(guī)異常不能確診，需進一步檢查。
2、骨髓穿刺活檢
骨髓檢查是確診白血病的金標準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進行涂片檢查。骨髓象顯示原始細胞比例超過20%可診斷為急性白血病，慢性白血病則表現(xiàn)為某一系列細胞異常增生。活檢還能評估骨髓增生程度和纖維化情況，區(qū)分白血病亞型。檢查時需同時進行細胞化學染色，如過氧化物酶染色有助于鑒別髓系和淋系白血病。
3、流式細胞術
流式細胞術通過檢測細胞表面和胞內抗原進行免疫分型，可精確區(qū)分白血病細胞的系列來源和分化階段。B細胞急性淋巴細胞白血病常表達CD19、CD20，T細胞急性淋巴細胞白血病多表達CD3、CD7，急性髓系白血病常見CD13、CD33陽性。免疫分型對治療方案選擇和預后評估具有重要價值，是WHO白血病分類的核心依據之一。
4、染色體分析
細胞遺傳學檢查可發(fā)現(xiàn)特征性染色體異常，如慢性粒細胞白血病的費城染色體即t9;22q34;q11，急性早幼粒細胞白血病的t15;17易位。這些異常不僅具有診斷價值，還能指導靶向治療選擇。核型分析需采用骨髓細胞短期培養(yǎng)，通過G顯帶技術識別染色體結構和數(shù)量異常，復雜核型往往提示預后不良。
5、基因檢測
分子生物學技術可檢測白血病特異性基因改變，如PML-RARA融合基因確診急性早幼粒細胞白血病，BCR-ABL1融合基因診斷慢性粒細胞白血病。二代測序技術能發(fā)現(xiàn)FLT3、NPM1、CEBPA等基因突變，這些分子標志物對危險度分層和治療監(jiān)測至關重要。實時熒光定量PCR技術可用于治療后微小殘留病監(jiān)測。
白血病確診后應根據具體分型制定治療方案，急性白血病通常需要立即住院進行誘導化療，慢性白血病可能先采取觀察等待策略。治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充富含鐵和葉酸的食物如動物肝臟和深綠色蔬菜。注意口腔和會陰部清潔，避免感染。定期復查血常規(guī)和骨髓象，嚴格遵醫(yī)囑進行鞏固化療或靶向治療。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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白血病的復發(fā)是什么原因
核心提示:造成白血病復發(fā)的原因主要就是感冒，它是最常見的因素之一，所以，在日常生活中一定注意預防。注意天氣變化，及時增減衣物，避免雨淋。白血病相信很多人都聽說過，由于過度的勞累、經常感冒以及飲食不節(jié)制都會出現(xiàn)白血病，所以我們要在生活當中注意很多方面，疾病的出現(xiàn)是跟我們的生活息息相關的，所以我們要清楚白血病經常復發(fā)的原因，一起來看看專家的介紹吧。專家指出，白血病復發(fā)是什么原因造成的?要想了解的更多，請
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白血病的幾種檢查方法
說起白血病大家都感到畏懼，那大家有沒有想過怎么預防怎么才能早早的檢查出白血病呢?如果我們能及時的發(fā)現(xiàn)我們身體的異常，早點查出白血病，就能夠抓住治療的最佳機會，治愈的可能性也會更大。下面我們就來給大家介紹一下怎么才能檢查出白血病。細胞遺傳學檢查：這項白血病的檢查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以
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患有白血病能自愈嗎
白血病是因為體內干細胞出現(xiàn)惡性導致的一種克隆性的疾病，在出現(xiàn)白血病的時候身體里面的各個組織器官都有可能會受到影響，而且在早期的時候有可能會出現(xiàn)不同程度的貧血和出血，那么白血病能自愈嗎，答案是不會的，白血病一定要積極的進行治療，下面就一起來具體了解一下吧。
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白血病前期癥狀有哪些
白血病前期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、貧血、出血傾向、淋巴結腫大等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期癥狀可能不典型，但隨著病情進展，癥狀會逐漸明顯。
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兒童白血病的三大誘因
兒童白血病可能與遺傳因素、電離輻射暴露、病毒感染等因素有關。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀，需通過骨髓穿刺確診。
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白血病早期能不能治好
白血病早期治療效果優(yōu)于晚期，但是能否治好需要根據病人的情況具體分析。白血病是否能治好，最關鍵的原因還是取決于白血病的類型。比如慢性粒細胞性白血病，在早期也就是慢性期的時候，通過絡氨酸基酶抑制劑，絕大部分病人，90%以上的病人可以獲得功能性的治愈，也就是這些病人血常規(guī)可以恢復正常，基因水平可以長期控制的非常好。僅需要口服絡氨酸激酶抑制劑，就可以長期的無病存活。而對于急性淋巴細胞白血病和急性髓性白血病，如果發(fā)現(xiàn)的早，在早期進行治療，治療難度是比較低的。但是如果是預后不利的病理分型，治療效果實際上受病理分型的影響更大。所以如何判斷病人預后情況，要在血液科?？漆t(yī)師的指導下，綜合病人診斷時的身體情況、白血病具體的分型和采取的治療方案綜合式確定。語音時長 00:5659103次收聽 2021-12-30 -
白血病是絕癥嗎
白血病不是絕癥。白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，在上個世紀的治療藥物、治療方法不是很多，但是現(xiàn)在對白血病有了很好的治療手段。白血病分為急性白血病和慢性白血病。慢性白血病通過靶向藥物，很多病人可以長期的穩(wěn)定的控制疾病，甚至達到功能性治愈。急性白血病里面，急性早幼粒細胞白血病經過短程的砷劑加上全反式維甲酸的治療，90%以上的病人可以獲得完全治愈。其他類型的急性白血病，通過有效的化療，造血干細胞移植治療及一些靶向藥物的治療，多數(shù)病人也可以長期的穩(wěn)定的控制疾病，所以白血病不是絕癥。48119次播放 2021-09-09
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白血病會起皮疹嗎
白血病是可以起皮疹的。發(fā)生白血病的時候，如果是白血病細胞浸潤到皮膚，有可能會出現(xiàn)皮疹，皮膚有可能會出現(xiàn)局部隆起，變硬，有的時候可以見到藍灰色的斑丘疹，或者是皮膚有可能會出現(xiàn)紫藍色的結節(jié)。一般情況下，發(fā)生急性單核細胞白血病，或者是發(fā)生急性粒單核細胞白血病的時候，皮膚浸潤的癥狀會比較多見一些，有一些患者還有可能會伴隨有指端皮膚發(fā)紅。白血病的患者，由于血小板減少，病人還有可能會出現(xiàn)皮膚黏膜的出血點、瘀點、瘀斑、紫癜等等。感染發(fā)熱也是比較多見的，部分患者還有可能會有乏力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等等。通常情況下需要選擇化療的方式來進行治療，化療藥物的使用需要按照醫(yī)生的指導。語音時長 01:3276285次收聽 2021-01-07 -
白血病化療能治好嗎
白血病化療有接近50%左右的患者是可以治好的。白血病是起源于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，骨髓中往往會充斥著大量的白血病細胞，這些白血病細胞對于化療藥物多數(shù)是比較敏感的，所以白血病的患者可以首選化療的方式來進行治療。根據白血病類型的不同，可以選擇不同的化療藥物。白血病的患者在進行誘導緩解治療1-2個周期以后，多數(shù)的患者可以獲得緩解，還需要進行2-3年的鞏固化療，有助于減少白血病的復發(fā)。在化療期間，要注意監(jiān)測血常規(guī)的變化，可以使用一些保肝，保腎的藥物，減少化療藥物的副作用。化療期間，飲食需要特別注意，不要吃過于油膩的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃不潔的食物。語音時長 01:2984514次收聽 2021-01-07 -
白血病主要缺乏什么
白血病不是缺乏某種物質所導致的，而是多種原因所導致的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。白血病的發(fā)生往往有可能和遺傳因素，病毒感染，長期接觸一些理化物質，或者是原本存在著一些血液系統(tǒng)的疾病有關系。骨髓中往往充斥著大量的白血病細胞，正常的造血功能受到抑制，所以白血病的患者有可能會出現(xiàn)貧血、出血、感染發(fā)熱的癥狀。這些白血病細胞還可以浸潤髓外的組織和器官，導致相應的癥狀。比如說白血病細胞浸潤到肺部的時候，有可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難；白血病細胞浸潤到中樞神經系統(tǒng)的時候，有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐等；白血病細胞如果是浸潤到睪丸，有可能會出現(xiàn)睪丸無痛性腫大。語音時長 01:3083973次收聽 2021-01-07 -
白血病鼻顱底感染內鏡手術后還能化療嗎
白血病的病人往往是經過化療后出現(xiàn)鼻顱底的感染，甚至眼眶的感染，在有感染灶的情況下，血液科醫(yī)生不能進行化療。所以要通過經鼻內鏡手術將壞死組織以及死骨進行切除，病人就能進一步的進行化療，使病情得到一定的控制。58174次播放 2020-06-02
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中醫(yī)怎么治療白血病
中醫(yī)用養(yǎng)陰清熱涼血解毒的方法治療白血病。中醫(yī)認為白血病，屬于溫病血癥的范疇，是由于陰虛內熱導致的。因為發(fā)現(xiàn)白血病患者，具有五心煩熱、口干渴、喜冷飲、這些陰虛內熱的癥狀。雖然有貧血，看似氣血虧虛的表現(xiàn)，但是過去治療白血病，用溫補的方法效果不明顯，而用養(yǎng)陰清熱涼血解毒的方法，治療白血病效果顯著。這個觀點最早提出的是孫一民教授，在治療白血病的過程中，采用養(yǎng)陰清熱，涼血解毒的藥，取得了顯著的療效，后來以養(yǎng)陰清熱涼血解毒的藥為主方治療白血病，取得了非常好的效果。由于白血病化療期間，毒副反應比較大，配合中醫(yī)中藥治療，可以減少化療藥物的毒副反應，提高藥物化療的敏感性。小孩在化療過程中，往往出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐毒副反應，但是配合中醫(yī)中藥的治療，這些作用明顯減輕。中西醫(yī)結合治療白血病，是一種最佳的選擇。語音時長 02:2356567次收聽 2020-03-05 -
白血病會傳染嗎
白血病是不會傳染的，目前醫(yī)學上沒有發(fā)現(xiàn)白血病會傳染的證據。白血病的發(fā)病主要和遺傳、電離輻射、化學污染以及病毒感染等因素有關，經常接觸電離輻射或者化學污染的人，白血病的發(fā)病率要高于常人。白血病的發(fā)生和遺傳因素也有一定關系，但并不是父母得白血病一定會遺傳給孩子，只是幾率更大。對于家中有過白血病病史的人，其家族中其他成員得白血病的幾率也會更大一些。60345次播放 2020-03-04
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血小板高是怎么回事
血小板升高可能是由于原發(fā)性的和繼發(fā)性的，或者是病理性的因素所造成的。人體血液中有三個非常重要的物質，分別是紅細胞、白細胞和血小板。血小板具有促進凝血和促進傷口的作用。當出現(xiàn)傷口時，血小板會進行粘附聚集，并與紅細胞纖維蛋白一起聚集，來使得傷口凝固，達到止血功效。血小板增高具體原因主要有以下幾個方面：一、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、白血病等疾病都可導致血小板增高。二、炎癥感染也可導致血小板增高。三、脾切除可導致一過性血小板增高。54092次播放 2019-12-31
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白血病的癥狀有哪些
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。臨床上白血病典型癥狀主要分成三大塊：出血、感染和貧血。而急性白血病還會出現(xiàn)乏力、疲勞感明顯、牙齦出血、腫脹、月經不止等情況，另外，還有患者表現(xiàn)為無緣無故的肛周感染、肺部感染、發(fā)燒不退等癥狀。59200次播放 2018-02-07
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甲狀腺結節(jié)是否需手術取決于結節(jié)性質與癥狀，多數(shù)良性結節(jié)無須手術，惡性或壓迫癥狀明顯的結節(jié)通常建議手術。甲狀腺結節(jié)在超聲檢查發(fā)現(xiàn)時，若體積較小且無惡性征象，通常選擇定期隨訪觀察。這類結節(jié)生長緩慢，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，超聲檢...0次瀏覽 2026-01-05
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