中醫(yī)治療小兒便秘主要有飲食調(diào)理、推拿按摩、中藥內(nèi)服、穴位貼敷、運動干預等方法。小兒便秘多與胃腸積熱、脾胃虛弱、津液不足等因素相關(guān),需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。
適當增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果泥,可搭配潤腸通便的食療方如蜂蜜水、黑芝麻糊。避免辛辣燥熱食物,哺乳期母親需注意飲食清淡。對于脾胃虛弱型便秘,可少量多次飲用山藥小米粥。
采用清大腸經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)骨等手法,每日2次順時針按摩臍周5分鐘。對于實熱型便秘可加用退六腑手法,虛寒型則配合捏脊療法。家長需在專業(yè)醫(yī)師指導下學習正確操作方式。
胃腸積熱型可選用小兒七星茶顆粒,脾虛氣弱型適用參苓白術(shù)散,津虧腸燥型常用麻仁潤腸丸。需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量,避免長期使用含大黃類瀉劑。服藥期間觀察排便性狀變化。
將吳茱萸粉或芒硝用醋調(diào)敷神闕穴,配合天樞、足三里等穴位。適用于3歲以上配合度較高的兒童,每次貼敷4小時,皮膚敏感者需縮短時間。家長需注意觀察有無皮膚過敏反應。
引導幼兒進行爬行、踢腿等腹部運動,學齡兒童可練習跳繩、仰臥蹬車。每日保證1小時活動量,運動后適量補充溫水。久坐久臥者需定時起身活動,促進腸蠕動。
治療期間家長應記錄患兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。建立固定排便習慣,便前可進行腹部熱敷。若出現(xiàn)腹脹拒按、血便或超過3天未排便,應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常注意保持充足睡眠,避免過度緊張焦慮影響胃腸功能。
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