骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、外傷、感染、自身免疫性疾病、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性期控制炎癥。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片可能對自身免疫性骶髂關(guān)節(jié)炎有效。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療、紅外線照射等理療方式有助于減輕炎癥。牽引治療可緩解關(guān)節(jié)壓力,改善活動度。水中運動對減輕關(guān)節(jié)負擔有幫助。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
保持適當體重可減輕關(guān)節(jié)負擔。避免久坐久站,每1-2小時變換姿勢。睡硬板床有助于維持脊柱正常生理曲度。進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等可增強肌肉力量。注意保暖,避免受涼加重癥狀。
針灸可選取腎俞、命門、環(huán)跳等穴位緩解疼痛。推拿按摩可松解局部肌肉緊張。中藥熏蒸可溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等需中醫(yī)師辨證施治。艾灸療法對寒濕型關(guān)節(jié)炎效果較好。
對于嚴重病例可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可用于清理關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴重破壞者。手術(shù)前需全面評估,術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療通常作為保守治療無效后的選擇。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免提重物和劇烈運動。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類等,有助于骨骼健康。適度進行腰背肌鍛煉如橋式運動、貓式伸展等可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等情況應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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