支氣管哮喘呼吸困難主要分為呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難兩種類型。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常與遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽。
呼氣性呼吸困難是支氣管哮喘最常見的類型,由于氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導(dǎo)致小氣道狹窄,呼氣時(shí)氣流受限更為明顯?;颊弑憩F(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)力,可聽到哮鳴音,常因接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,日常可遵醫(yī)囑規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
混合性呼吸困難多見于重癥哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài),同時(shí)存在吸氣和呼氣困難。此時(shí)氣道阻塞嚴(yán)重,可能伴隨呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。此類患者往往需要聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管,并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎。長(zhǎng)期管理需監(jiān)測(cè)峰流速值,避免發(fā)展為危重發(fā)作。
支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整控制藥物劑量,學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置的方法。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。若出現(xiàn)夜間憋醒或藥物控制效果下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情。
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