走路多了膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由過(guò)度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。
減少行走和站立時(shí)間,避免爬樓梯或負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。日??膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性,但不宜長(zhǎng)期依賴。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或勞損可用40℃熱毛巾敷20分鐘,改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需墊隔毛巾。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。胃腸功能較差者可選用塞來(lái)昔布膠囊,但需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。藥物使用不超過(guò)1周無(wú)效需復(fù)診。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,紅外線照射能減輕肌肉痙攣。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定方案,通常10次為1療程。配合膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練效果更佳。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板撕裂或游離體清除,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行6周以上康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,3個(gè)月內(nèi)避免跑跳運(yùn)動(dòng)。保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。
日常建議選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力,游泳或騎自行車(chē)替代部分步行鍛煉。補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免久坐突然增加運(yùn)動(dòng)量。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛需及時(shí)就診骨科,完善X線或核磁共振檢查明確病因。急性期可嘗試抬腿時(shí)勾腳背鍛煉股四頭肌,長(zhǎng)期建議進(jìn)行靠墻靜蹲等強(qiáng)化訓(xùn)練。
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