子宮內(nèi)膜息肉并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物控制或觀察處理,若存在異常出血、不孕或癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,直徑通常小于1厘米且無(wú)癥狀的息肉可暫不處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。對(duì)于體積較小但伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀的患者,可嘗試使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促使息肉自然脫落。若息肉直徑超過(guò)1.5厘米或引起反復(fù)流產(chǎn)、長(zhǎng)期不孕,需考慮宮腔鏡下息肉電切術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留生育功能。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或息肉快速增長(zhǎng)時(shí),因存在惡變可能,推薦行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡切除術(shù)明確病理性質(zhì)。合并嚴(yán)重貧血、感染或疑似惡性腫瘤者,需根據(jù)具體情況選擇子宮內(nèi)膜切除術(shù)甚至子宮全切術(shù)。
確診子宮內(nèi)膜息肉后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,觀察期間避免服用含雌激素的保健品,規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌紊亂。日常可適量增加深綠色蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、腹痛加劇或陰道排液等異常癥狀,需及時(shí)返院評(píng)估。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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