人生最后一次骨折通常指老年人髖部骨折,尤其是股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折。這類骨折因高齡患者康復困難、并發(fā)癥風險高而得名,可能由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、骨代謝異常等因素引起,需通過手術(shù)固定、抗骨質(zhì)疏松治療、康復訓練等方式干預。建議盡早就醫(yī)評估,避免長期臥床導致感染或血栓等繼發(fā)損害。
髖部骨折在65歲以上人群中發(fā)生率顯著上升,骨質(zhì)疏松是主要誘因。骨密度降低使骨骼脆弱,輕微跌倒即可引發(fā)骨折?;颊叱1憩F(xiàn)為患肢縮短外旋、劇烈疼痛、無法負重。手術(shù)方式包括空心釘內(nèi)固定、人工股骨頭置換等,術(shù)后需聯(lián)合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物改善骨質(zhì)量。康復期應循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓練,預防肌肉萎縮。
高齡患者合并慢性病會增加治療難度。心血管疾病、糖尿病可能影響麻醉耐受性,認知障礙患者術(shù)后依從性較差。這類人群需多學科協(xié)作管理,術(shù)前優(yōu)化臟器功能,術(shù)后加強營養(yǎng)支持。長期臥床可能導致墜積性肺炎、壓瘡或深靜脈血栓,需定期翻身拍背并使用氣壓治療儀。
預防重于治療,老年人應定期檢測骨密度,日常補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。居家環(huán)境需消除地毯門檻等跌倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手。適度進行太極拳、散步等低沖擊運動有助于增強平衡能力。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時,應及時排查骨質(zhì)疏松癥。
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