尾骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、坐立困難、排便疼痛、局部腫脹淤血、活動受限等。尾骨骨折多由跌倒撞擊、分娩損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需結(jié)合影像學檢查確診。
尾骨骨折后最典型的癥狀是骶尾部持續(xù)性銳痛,尤其在坐位或仰臥時疼痛加劇。疼痛可能向會陰或大腿后側(cè)放射,咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動作會誘發(fā)疼痛加重。急性期疼痛程度與骨折移位程度相關(guān),觸摸尾骨尖端可引發(fā)明顯壓痛。
由于尾骨承重功能受損,患者常無法保持坐姿,需用一側(cè)臀部支撐或使用中空坐墊緩解壓力。長時間站立也可能因肌肉牽拉導致疼痛,部分患者會出現(xiàn)步態(tài)異常。癥狀嚴重時甚至影響駕駛、如廁等日?;顒印?/p>
尾骨鄰近直腸,骨折后可能因肛提肌痙攣導致排便困難,用力排便時疼痛顯著加劇。部分患者因恐懼疼痛而刻意減少進食,可能引發(fā)便秘問題。嚴重移位性骨折還可能刺激直腸前壁,出現(xiàn)里急后重感。
外傷性骨折早期可見骶尾部皮膚青紫、皮下血腫形成,48小時內(nèi)腫脹逐漸加重。皮膚表面可能出現(xiàn)擦傷或挫傷痕,但開放性骨折較為罕見。慢性期可能觸及尾骨異常突起或骨擦感,提示骨折愈合不良。
腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動作均可能誘發(fā)疼痛,患者常保持直立僵硬體位。穿脫褲子、上下樓梯等需要髖關(guān)節(jié)活動的行為受限明顯。部分患者合并骶髂關(guān)節(jié)損傷時,會出現(xiàn)翻身困難等表現(xiàn)。
尾骨骨折患者應避免久坐硬質(zhì)座椅,建議使用環(huán)形坐墊分散壓力。急性期可冰敷患處15-20分鐘緩解腫脹,每日重復3-4次。飲食需增加膳食纖維和水分攝入預防便秘,如出現(xiàn)持續(xù)便血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。康復期間可進行骨盆底肌放松訓練,但應避免騎自行車、深蹲等可能造成二次損傷的運動。多數(shù)無移位骨折4-6周可逐漸恢復,若疼痛超過2個月需復查排除畸形愈合。
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