小寶寶便秘拉不出來(lái)可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用乳果糖口服溶液、開塞露等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶輔食添加過早或膳食纖維攝入不足可能導(dǎo)致便秘。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,6個(gè)月以上嬰兒可嘗試添加豌豆泥、燕麥糊等粗糧。母乳喂養(yǎng)的媽媽需注意自身飲食均衡,避免過多攝入高蛋白低纖維食物。
嬰幼兒體液代謝快,配方奶喂養(yǎng)或炎熱環(huán)境下容易缺水。家長(zhǎng)應(yīng)在兩次喂奶間補(bǔ)充10-20毫升溫開水,使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)按說明書比例沖調(diào)奶粉。觀察寶寶尿液顏色,淡黃色為正常,深黃色提示需要增加飲水量。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力不足可能引發(fā)便秘,常伴有腹脹、哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶臍周3-5分鐘,每日2-3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
新生兒期即出現(xiàn)排便困難、腹脹如鼓需警惕此病,可能伴有嘔吐、體重不增。診斷需通過鋇劑灌腸造影等檢查,明確病變腸段后通常需要手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶24小時(shí)內(nèi)未排胎便應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
先天性甲減患兒除便秘外,還表現(xiàn)為黃疸消退延遲、嗜睡、喂養(yǎng)困難等。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。家長(zhǎng)需定期帶寶寶復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)可記錄寶寶排便頻率和糞便性狀,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。為寶寶建立規(guī)律的排便習(xí)慣,可在餐后30分鐘進(jìn)行把便訓(xùn)練。注意保持肛門清潔,排便困難時(shí)可臨時(shí)使用小兒開塞露,但不宜長(zhǎng)期依賴。若便秘持續(xù)3天以上或伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。冬季注意腹部保暖,夏季避免過度使用空調(diào)導(dǎo)致脫水,適當(dāng)增加爬行等運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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