單純皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變,主要表現(xiàn)為簇集性水皰伴灼熱或疼痛感。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒是常用的抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制。這些藥物適用于初發(fā)或頻繁復(fù)發(fā)的患者,早期使用可縮短病程。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。免疫功能低下者可能需要延長療程。
皰疹未破潰時可外涂阿昔洛韋乳膏,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。冷敷有助于緩解灼熱感,保持患處清潔干燥。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,唇皰疹患者需注意餐具隔離。合并角膜感染需使用更昔洛韋眼用凝膠。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重者需檢查HIV等免疫缺陷疾病。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),補充賴氨酸可能減少復(fù)發(fā)。壓力過大、疲勞或月經(jīng)期等易誘發(fā)因素需重點防范。
劇痛者可短期使用對乙酰氨基酚片,避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。皰疹后神經(jīng)痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊,局部使用利多卡因凝膠緩解癥狀。合并細菌感染時需添加頭孢克洛分散片等抗生素。
避免與感染者密切接觸,不共用毛巾等個人物品。紫外線強烈時做好防護,復(fù)發(fā)前驅(qū)期即開始抗病毒治療。孕婦生殖器皰疹需加強產(chǎn)檢,新生兒暴露需立即預(yù)防性用藥。疫苗接種仍在臨床試驗階段。
單純皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。復(fù)發(fā)期間忌食辛辣刺激食物,加強口腔皰疹患者的流質(zhì)營養(yǎng)支持。適度運動增強體質(zhì),但皰疹活動期應(yīng)避免游泳等公共接觸性運動。皮損完全結(jié)痂前需暫停使用化妝品,生殖器皰疹未愈時禁止性行為。日常注意觀察復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴散需及時復(fù)診。
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