急性痛風(fēng)發(fā)作可通過臥床休息、局部冷敷、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食等方式緩解疼痛。急性痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
急性期應(yīng)嚴(yán)格制動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動。建議使用枕頭墊高患肢,保持關(guān)節(jié)功能位。疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,防止僵硬。痛風(fēng)發(fā)作期間過度活動可能加重關(guān)節(jié)損傷,延長恢復(fù)時間。
使用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解腫脹和疼痛感。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時應(yīng)立即停止。冷敷對早期發(fā)作效果尤為明顯。
將患肢抬高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??墒褂枚鄠€枕頭支撐下肢,保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹。夜間睡眠時可保持抬高姿勢。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或潑尼松片短期控制癥狀。嚴(yán)重發(fā)作時可能需要關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入。每日飲水量保持2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒及含糖飲料。
急性期過后應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制目標(biāo)需低于360μmol/L。日常需保持適度運(yùn)動,控制體重在正常范圍。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)預(yù)警癥狀時及時干預(yù)。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需考慮降尿酸藥物治療。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度疲勞。
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