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肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

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支修益 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征與癥狀、保持傷口清潔干燥、調(diào)整飲食與生活方式、定期復(fù)查與康復(fù)訓(xùn)練。

一、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

術(shù)后需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗凝或抗血小板藥物，如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，以預(yù)防血管內(nèi)血栓形成?；颊卟豢勺孕型Ｋ帯⒏膭┝炕蚋鼡Q藥物，以免導(dǎo)致血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，應(yīng)了解所用藥物的常見(jiàn)副作用，如牙齦出血、皮膚瘀斑等，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。對(duì)于合并其他慢性病的患者，需告知醫(yī)生所有正在服用的藥物，避免藥物相互作用。

二、監(jiān)測(cè)生命體征與癥狀

術(shù)后早期需密切觀察心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度。家屬或護(hù)理人員應(yīng)注意患者是否出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、頭暈、口唇或指甲發(fā)紫等異常癥狀，這些可能提示瘺管復(fù)發(fā)、血栓形成或心力衰竭等并發(fā)癥。任何新出現(xiàn)或加重的癥狀都應(yīng)立即向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)報(bào)告。日?；顒?dòng)中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，從緩慢步行開(kāi)始逐步恢復(fù)活動(dòng)。

三、保持傷口清潔干燥

手術(shù)切口需要保持清潔，避免感染。應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行傷口護(hù)理，如定期更換敷料，觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛或異常滲液。洗澡時(shí)應(yīng)避免傷口直接接觸水，可使用防水敷料保護(hù)。一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)處理。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松舒適的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)傷口的摩擦和刺激。

四、調(diào)整飲食與生活方式

術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為原則，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品和富含維生素C的新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。需嚴(yán)格戒煙，并避免接觸二手煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)損傷血管內(nèi)皮，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。限制飲酒，控制鈉鹽攝入以管理血壓。保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定。

五、定期復(fù)查與康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后需要按照醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，通常包括胸部X光、CT血管造影、超聲心動(dòng)圖等檢查，以評(píng)估手術(shù)效果和監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，初期以呼吸功能鍛煉和肢體被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善心肺功能和全身血液循環(huán)。長(zhǎng)期隨訪對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題至關(guān)重要。

肺動(dòng)靜脈瘺術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要患者和家屬的耐心與細(xì)心配合。除了上述核心注意事項(xiàng)，日常生活中還應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，在流感季節(jié)可考慮接種疫苗。避免前往高原低氧環(huán)境，乘坐飛機(jī)前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。建立健康的生活習(xí)慣，管理好基礎(chǔ)疾病如高血壓，對(duì)于長(zhǎng)期預(yù)后至關(guān)重要。如果出現(xiàn)任何無(wú)法自行處理的異常情況，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診，切勿延誤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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