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肋骨一變高一邊低是怎么回事

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肋骨一邊高一邊低可能由脊柱側(cè)彎、胸廓發(fā)育異常、外傷后畸形、神經(jīng)肌肉疾病或先天性肋骨畸形等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)評(píng)估、矯形支具、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是導(dǎo)致肋骨不對(duì)稱(chēng)的常見(jiàn)原因,可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)或特發(fā)性病因有關(guān)。患者除肋骨高低不平外,常伴隨肩胛骨突出、骨盆傾斜等癥狀。輕度側(cè)彎可通過(guò)施羅斯體操等康復(fù)訓(xùn)練改善,中重度需使用波士頓矯形支具,嚴(yán)重者需行椎體融合術(shù)。

2、胸廓發(fā)育異常

兒童期維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致胸廓軟化變形,形成雞胸或漏斗胸伴肋骨不對(duì)稱(chēng)。這類(lèi)患者可能伴有夜間哭鬧、多汗等表現(xiàn)。確診后需補(bǔ)充維生素D滴劑配合鈣劑,畸形明顯者可考慮Nuss手術(shù)矯正。

3、外傷后畸形

肋骨骨折后愈合不良可能造成局部隆起或凹陷,常見(jiàn)于交通事故等外力撞擊。急性期需使用肋骨固定帶限制活動(dòng),陳舊性畸形影響呼吸功能時(shí),可考慮鈦板內(nèi)固定術(shù)修復(fù)。

4、神經(jīng)肌肉疾病

脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病會(huì)導(dǎo)致胸廓肌肉力量失衡,逐漸引發(fā)肋骨位移。這類(lèi)患者多伴有進(jìn)行性肌無(wú)力,需通過(guò)呼吸肌訓(xùn)練延緩病情,嚴(yán)重胸廓塌陷者需行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。

5、先天性肋骨畸形

胚胎期肋骨發(fā)育異??赡茉斐衫吖侨比?、融合或分叉,表現(xiàn)為出生后即存在的胸廓不對(duì)稱(chēng)。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可,若壓迫心肺則需手術(shù)切除畸形肋段,必要時(shí)用鈦合金假體重建胸廓。

發(fā)現(xiàn)肋骨不對(duì)稱(chēng)應(yīng)及時(shí)就診骨科或胸外科,通過(guò)全脊柱X光片、CT三維重建明確病因。日常生活中應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重,兒童及青少年需保持正確坐姿,適當(dāng)進(jìn)行游泳等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),絕經(jīng)期女性需定期檢測(cè)骨密度??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激改善肌肉平衡,但所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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