被生銹的釘子扎傷后,通常需要打破傷風(fēng)針。
被生銹的釘子扎傷屬于污染較重的傷口,感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌,廣泛存在于土壤、灰塵以及生銹金屬表面的鐵銹中。當(dāng)釘子刺破皮膚形成深而窄的傷口時(shí),傷口內(nèi)部容易形成缺氧環(huán)境,這為破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)和繁殖創(chuàng)造了理想條件。破傷風(fēng)梭菌會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的外毒素,即破傷風(fēng)痙攣毒素,這種毒素會(huì)作用于神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對(duì)于此類傷口,醫(yī)學(xué)上普遍建議進(jìn)行破傷風(fēng)免疫預(yù)防。破傷風(fēng)免疫預(yù)防包括兩種主要方式,一種是注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,它們能直接中和體內(nèi)可能存在的毒素,提供即時(shí)的被動(dòng)免疫保護(hù);另一種是接種或加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗,刺激身體產(chǎn)生主動(dòng)的、長(zhǎng)期的免疫力。具體采用哪種方式,取決于傷者既往的疫苗接種史。如果傷者從未接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗,或接種史不明確,或距離最后一次加強(qiáng)接種已超過(guò)十年,醫(yī)生通常會(huì)建議立即注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,并同時(shí)接種一劑破傷風(fēng)疫苗以啟動(dòng)或加強(qiáng)長(zhǎng)期免疫。如果傷者在近五年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗的加強(qiáng)接種,體內(nèi)抗體水平可能足以提供保護(hù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況和免疫史綜合評(píng)估,可能無(wú)須額外注射抗毒素。除了免疫預(yù)防,對(duì)傷口本身進(jìn)行及時(shí)、徹底的處理也至關(guān)重要,包括用大量流動(dòng)清水和肥皂水沖洗傷口,清除污物和鐵銹,并由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行清創(chuàng)消毒,以最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗傷口至少15分鐘,盡量擠出傷口處的污血。沖洗后用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口,并盡快前往醫(yī)院急診科或社區(qū)衛(wèi)生院就診,由醫(yī)生評(píng)估傷口并決定具體的破傷風(fēng)預(yù)防方案。在就醫(yī)前及后續(xù)恢復(fù)期,應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水,觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛加劇或出現(xiàn)膿性分泌物等感染跡象。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于促進(jìn)傷口愈合。充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成后續(xù)的破傷風(fēng)疫苗接種程序,以建立長(zhǎng)期的免疫保護(hù)。如果出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬、肌肉抽搐等異常癥狀,須立即返回醫(yī)院就診。
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