頭皮癬可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、馬拉色菌感染、皮膚癬菌感染、頭虱病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)切開引流等方式治療。
遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)頭皮癬的易感性增加,相關(guān)癥狀包括頭皮紅斑和脫屑。日常護(hù)理措施包括使用溫和洗發(fā)水清潔頭皮并避免搔抓刺激。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液或環(huán)吡酮胺乳膏進(jìn)行抗真菌治療。
長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或接觸化學(xué)物質(zhì)可能破壞頭皮屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為頭皮瘙癢伴鱗屑脫落。建議保持頭皮干燥通風(fēng)并減少染發(fā)劑使用,若出現(xiàn)糜爛滲出需采用硼酸溶液濕敷,并遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。
馬拉色菌過度增殖可導(dǎo)致脂溢性皮炎,常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域。癥狀特征為油膩性黃痂與彌漫性脫發(fā)。治療需口服伊曲康唑膠囊配合二硫化硒洗劑清洗,嚴(yán)重者可外用克霉唑溶液,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
接觸患病動(dòng)物或感染者可能導(dǎo)致須癬毛癬菌等皮膚癬菌入侵,引發(fā)頭癬癥狀。臨床可見斷發(fā)斑與膿皰形成。確診需通過伍德燈檢查,治療常采用口服灰黃霉素片聯(lián)合特比萘芬噴霧,頑固病例可輔以硝酸咪康唑乳膏局部封包治療。
頭虱叮咬頭皮可引起劇烈瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)形成膿癬。典型表現(xiàn)為發(fā)干附著白色虱卵與抓痕結(jié)痂。除使用百部酊涂擦外,應(yīng)配合苯氧乙醇溶液消毒環(huán)境,必要時(shí)口服頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。
頭皮癬患者應(yīng)注意保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳洗用具,選擇透氣性好的棉質(zhì)帽具。日常飲食需控制高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與鋅元素。若出現(xiàn)進(jìn)行性脫發(fā)或化膿癥狀應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,通過真菌培養(yǎng)明確病原體類型。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物劑量以免導(dǎo)致耐藥現(xiàn)象。對(duì)于兒童患者家長(zhǎng)需每日檢查頭皮狀況并定期消毒生活用品。
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