小葉增生的診斷依據(jù)主要包括乳腺觸診、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。小葉增生通常由內(nèi)分泌紊亂、乳腺組織對(duì)激素敏感性增高等因素引起,可能表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)乳房單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)地韌而不硬,邊界不清但活動(dòng)度良好。觸診時(shí)可能伴有輕度壓痛,結(jié)節(jié)大小常隨月經(jīng)周期變化。該檢查有助于初步判斷腫塊性質(zhì),但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步鑒別。
乳腺超聲顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,可見片狀低回聲區(qū)或囊性改變,無(wú)明確占位效應(yīng)。超聲能清晰顯示囊腫與實(shí)性結(jié)節(jié)的區(qū)別,對(duì)年輕女性或致密型乳腺更具優(yōu)勢(shì)。檢查無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行,是首選的影像學(xué)方法。
乳腺X線攝影表現(xiàn)為片狀或團(tuán)塊狀致密影,可見散在鈣化點(diǎn)但無(wú)惡性鈣化特征。鉬靶對(duì)微小鈣化敏感度較高,適用于40歲以上女性篩查。檢查時(shí)需壓迫乳房,可能產(chǎn)生短暫不適感。
乳腺M(fèi)RI可清晰顯示腺體結(jié)構(gòu)異常,增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化,無(wú)快進(jìn)快出表現(xiàn)。該檢查對(duì)軟組織分辨率高,常用于超聲和鉬靶難以確診的復(fù)雜病例。但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng),不作為常規(guī)診斷手段。
空心針穿刺或切除活檢可見乳腺小葉數(shù)量增多,腺泡上皮細(xì)胞無(wú)異型性,間質(zhì)纖維化但無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可明確排除惡性病變?;顧z后需加壓包扎預(yù)防血腫形成。
確診小葉增生后應(yīng)建立健康生活方式,保持規(guī)律作息避免熬夜,選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少乳房壓迫。飲食注意限制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,每年定期復(fù)查乳腺超聲。如出現(xiàn)疼痛加重或腫塊增大應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)癥狀。
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