診斷小葉增生的依據(jù)主要有乳腺觸診、乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像和病理活檢。小葉增生是乳腺組織的良性增生性疾病,可能與內分泌失調、精神因素、飲食結構不合理等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房腫塊等癥狀。
乳腺觸診是診斷小葉增生的初步檢查方法。醫(yī)生通過觸診可以了解乳房腫塊的質地、大小、活動度以及是否有壓痛感。小葉增生的腫塊通常質地較韌,邊界不清,可隨月經(jīng)周期變化。觸診還能發(fā)現(xiàn)乳房是否有乳頭溢液、皮膚改變等伴隨癥狀。乳腺觸診簡單易行,但需要結合其他檢查進一步明確診斷。
乳腺超聲檢查是無創(chuàng)性檢查方法,適用于年輕女性或致密型乳腺。超聲可以清晰顯示乳腺組織的結構,區(qū)分囊性和實性腫塊。小葉增生在超聲下表現(xiàn)為乳腺腺體增厚,結構紊亂,可能出現(xiàn)多個低回聲結節(jié)。超聲檢查還能評估腫塊的血流情況,有助于鑒別良惡性病變。該檢查無輻射,可重復進行。
乳腺鉬靶X線攝影是乳腺疾病篩查的重要手段。對于35歲以上女性,鉬靶檢查能顯示乳腺組織的微小鈣化灶和結構扭曲。小葉增生在鉬靶下表現(xiàn)為乳腺密度增高,可能出現(xiàn)散在的點狀鈣化。鉬靶檢查對微小鈣化的檢出率較高,有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。但年輕女性乳腺組織致密,鉬靶檢查效果可能受限。
乳腺磁共振成像具有高軟組織分辨率,適用于高危人群或疑難病例的檢查。MRI能多參數(shù)、多序列成像,準確評估乳腺病變的范圍和性質。小葉增生在MRI上表現(xiàn)為乳腺實質信號不均勻,增強掃描呈彌漫性或區(qū)域性強化。MRI檢查無輻射,但費用較高,檢查時間較長,通常不作為常規(guī)檢查手段。
病理活檢是診斷小葉增生的金標準,適用于影像學檢查無法明確診斷的病例。通過細針穿刺或空心針活檢獲取乳腺組織,進行病理學檢查。小葉增生的病理特征為乳腺小葉數(shù)量增多,腺泡上皮增生,間質纖維化,但無細胞異型性。病理活檢能明確病變性質,排除惡性可能?;顧z屬于有創(chuàng)檢查,需嚴格掌握適應癥。
小葉增生患者應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入,適量增加蔬菜水果和全谷物。選擇合適的內衣,避免乳房受壓。保持心情愉悅,適當進行有氧運動。定期進行乳腺檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免自行服用激素類藥物,如需用藥應在醫(yī)生指導下進行。月經(jīng)前乳房脹痛明顯時,可采用熱敷緩解癥狀。
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